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¶ Introducción
Los elevadores de pacientes son dispositivos que se utilizan para trasladar a una persona de una posición sentada o acostada a otra, como de una cama a una silla de ruedas.
Los arneses se utilizan junto con los elevadores de pacientes para sostener al paciente. Vienen en una variedad de estilos que están optimizados para diferentes posiciones y usos, como ir al baño.
Una persona con ELA necesitará utilizar un elevador de pacientes para trasladarse entre camas, sillas de ruedas, etc. una vez que haya perdido la capacidad de realizar dichas transferencias de forma independiente o con la ayuda de una tabla de transferencia u otra persona.
La necesidad de utilizar un elevador de pacientes suele ser un hito importante en el curso de la enfermedad. Es común que las personas se resistan al uso de un elevador por diversas razones, como preocupaciones por la seguridad, falta de familiaridad con su funcionamiento o resistencia a aceptar que el uso de dicho equipo se ha vuelto necesario.
Los traslados en ascensor se pueden realizar con relativa rapidez si el equipo se mantiene organizado y el asistente está bien capacitado. En algunos casos, los traslados en ascensor pueden ser más rápidos que los métodos alternativos complejos, como un viaje lento sobre una tabla de traslado con muchos descansos en el camino.
¶ Elevadores para pacientes
¶ Tipos de elevadores
Los elevadores para pacientes vienen en diferentes formas:
- Modelos de suelo con ruedas, a veces conocidos como elevadores Hoyer
- De techo con riel deslizante, ya sea fijados al techo o independientes con columnas grandes
¶ Comparación de sistemas de elevadores
Es ventajoso utilizar un elevador de techo que esté fijo en su posición (es decir, un elevador con riel de techo) en ambientes interiores. El tiempo de configuración para cada uso se reduce significativamente ya que el elevador es esencialmente parte de la habitación. Como resultado, los traslados se pueden realizar de forma más rápida y segura; el piso se puede marcar con posiciones ideales para sillas de ruedas u otros destinos de traslado para una rápida repetibilidad.
Los elevadores de piso utilizan una gran cantidad de espacio en el piso. La mayoría de los modelos tienen características que permiten retraer las patas para reducir la cantidad de espacio que utilizan, sin embargo, esto no alivia por completo el problema. Además, pueden ser difíciles de empujar si las ruedas están desgastadas o si el paciente es más pesado. A menudo, las ruedas del elevador de pacientes interferirán con la silla de ruedas o el armazón de la cama durante los traslados.
El seguimiento del elevador de techo varía en complejidad desde barras simples y rectas hasta sistemas intrincados con curvatura y la capacidad de transferirse de una intersección de vías a otra. Los sistemas intrincados pueden ser de gran beneficio para las personas con lesiones de la médula espinal que aún tienen un buen uso de la parte superior del cuerpo; un sistema de este tipo les permitiría tener una gran autonomía dentro de su propia casa. Los pacientes con ELA pueden obtener menos beneficios de un sistema de este tipo, ya que eventualmente pueden requerir una asistencia significativa de un asistente de todos modos.
| Tabla: comparación de sistemas de elevación de pacientes | ||
|---|---|---|
| Tipo de elevación | Beneficios | Desventajas |
| Elevador de suelo |
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| Elevador de riel superior, montado en el techo |
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| Elevador de riel superior, independiente |
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¶ Modo de funcionamiento
Los elevadores de pacientes se operan de una de las siguientes maneras:
- operación manual, utilizando un gato o una manivela
- operación eléctrica, utilizando baterías recargables
Los modelos operados eléctricamente son deseables ya que permiten que cualquier operador levante a cualquier paciente con relativa rapidez; los modelos operados manualmente son mucho más lentos y se vuelven más difíciles de usar con un mayor peso del paciente. Los modelos operados manualmente son significativamente más baratos y no conllevan el riesgo de quedarse sin energía eléctrica durante el uso. Los modelos operados eléctricamente suelen tener un interruptor de descenso de emergencia que permite bajar al paciente al suelo o cualquier superficie sobre la que se encuentre flotando en ese momento. No tienen una forma de operarlos manualmente para elevar al paciente a una altura superior a la de su posición actual.
| Tabla: comparación de sistemas de accionamiento de elevadores de pacientes | ||
|---|---|---|
| Tipo de elevador | Ventajas | Desventajas |
| Elevador operado eléctricamente |
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| Elevador operado manualmente |
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¶ Consideraciones
- Verifique que el sistema de elevación pueda elevar lo suficiente. Es posible que un elevador no pueda elevar al paciente lo suficiente para que pueda salir de una cama o silla de ruedas, dependiendo de su altura máxima y de la altura de la superficie desde la que se levantará el paciente. Se deben tomar medidas antes de seleccionar un sistema de elevación de pacientes.
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¶ Arneses
¶ Arnés para inodoro
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¶ Seguridad
Los sistemas de elevación de pacientes son generalmente seguros de usar cuando están correctamente instalados, bien mantenidos y operados por personas competentes.
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Use arneses que estén bien ajustados y sean adecuados a las capacidades físicas del paciente. Algunos arneses requieren una cantidad moderada de fuerza para ser utilizados de manera segura. Por ejemplo, los arneses para ir al baño a menudo requieren que el paciente tenga algo de fuerza en los músculos de los brazos y la espalda para ayudar a soportar parte de su propio peso.
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Verifique que el arnés esté colocado correctamente y adecuadamente enganchado a la barra elevadora. La mayoría de los arneses tienen múltiples bucles que se pueden usar para conectarse a la barra elevadora; a veces, los bucles incorrectos pueden quedar atrapados en los pestillos de la barra elevadora. Además, un bucle puede parecer correctamente enganchado, pero puede que no lo esté.
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Verifique que los operadores estén lo suficientemente capacitados y autorizados para usar el elevador. Las regulaciones o las políticas de la empresa de atención domiciliaria pueden exigir que los operadores del elevador reciban capacitación formal. Estas políticas pueden requerir la participación de dos personas. Si la persona que se va a elevar puede operar los botones de la grúa de forma independiente o si un terapeuta ocupacional determina que tiene suficiente control corporal para supervisar la grúa, se la puede considerar como el segundo operador. Si este no es el caso, se puede requerir que un miembro del hogar, como un familiar o un compañero de habitación, sea la segunda persona.
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No utilice los frenos de una grúa de piso durante un traslado. Las grúas de piso están equipadas con frenos en las ruedas. Estos frenos están diseñados para evitar que la grúa se desplace cuando no está en uso. Los frenos nunca deben usarse durante un traslado porque el movimiento lateral del paciente puede hacer que la grúa se vuelque. Es un error común pensar que los frenos se supone que deben usarse durante un traslado, ya que parece intuitivo hacerlo. Una pequeña cantidad de movimiento de la grúa durante un traslado no es un problema, por lo que no hay ningún beneficio en poner los frenos.
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Use el sistema de elevación de pacientes solo para traslados directos. Las grúas de pacientes están diseñadas solo para traslados entre orígenes y destinos que están uno al lado del otro. No están diseñados para transportar a un paciente por un pasillo o a otra habitación. Las sillas de ruedas y las camillas son los únicos dispositivos de transporte adecuados para tal fin.
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No empuje ni tire del paciente de forma significativa durante el aterrizaje. Es de esperar que sea necesario mover y ajustar ligeramente al paciente para ayudarlo a aterrizar en la posición correcta en el destino de un traslado. Sin embargo, la cantidad de ajustes debe mantenerse al mínimo absoluto; los ajustes grandes pueden hacer que los sistemas de elevación se vuelquen.