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¶ Introducción
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¶ Entrada y salida
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¶ Altura de la cadera
La altura de la cadera es una medida que utiliza la industria automotriz para referirse a la distancia entre el suelo y el hueso de la cadera del ocupante mientras está sentado en el asiento. Las camionetas y los SUV grandes tienen una altura de cadera alta, mientras que los autos deportivos y algunos autos compactos tienen una altura de cadera baja.
Los vehículos con una altura de cadera muy cercana a la altura de la cadera de la persona cuando está de pie son los más fáciles de subir y bajar.
Los vehículos con una altura de cadera muy alta requieren el uso de estribos o un escalón para subir. Estos dispositivos son similares a subir un escalón, lo que requiere una fuerza significativa en los músculos extensores de las piernas y la cadera. Existe un mayor riesgo de caída. La persona debe buscar ayuda de otras personas para mantener suficientes puntos de contacto y estabilización.
Los vehículos con una altura de cadera muy baja requieren una fuerza significativa en los músculos extensores de las piernas y la cadera para poder ponerse de pie. Subir a un vehículo de este tipo también es difícil, ya que la persona deberá ponerse en cuclillas mientras se mueve hacia adentro para aterrizar en el asiento, en lugar de en el panel basculante del vehículo. Puede ser difícil para un asistente ayudar a alguien a salir de un vehículo bajo, ya que debe levantar a la persona hacia arriba contra la gravedad mientras trabaja en un espacio reducido.
Se puede utilizar una tabla de transferencia para pasar de una silla de ruedas al asiento de un vehículo. Sin embargo, la base de la mayoría de los asientos de los automóviles se encuentra en un ángulo significativo hacia atrás, lo que puede afectar la posición de una tabla de transferencia. Además, es posible que la tabla de transferencia deba ser muy larga para llegar adecuadamente desde la silla de ruedas hasta el asiento. Una silla de ruedas eléctrica con una función de elevación del asiento se puede ajustar para que la transferencia hacia adentro o hacia afuera del vehículo siempre sea cuesta abajo; de lo contrario, es probable que la entrada o la salida sean cuesta arriba, lo que puede requerir asistencia.
¶ Manijas de cierre de puerta
Una manija de cierre de puerta es un pequeño asidero que encaja en el cierre de la puerta de un automóvil y se utiliza para ayudar a entrar y salir del automóvil. La posición del cierre de la puerta varía de un modelo de automóvil a otro y es posible que no siempre esté en una posición ideal para usar este producto. Se requiere una fuerza adecuada en los músculos del tríceps para que este producto sea útil.
¶ Conducción
¶ Dirección
Conducir un automóvil requiere el uso adecuado de las extremidades superiores y las manos. Conducir con una fuerza de sujeción debilitada puede ser posible durante un tiempo moderado, sin embargo, una vez que la debilidad haya progresado de manera más sustancial, ya no será posible conducir el vehículo de manera segura.
Se puede utilizar una maniobra de conducción conocida normalmente como "prueba del alce" para determinar si la capacidad de dirección es adecuada. Una "prueba del alce" implica hacer una maniobra brusca hacia la izquierda, seguida de una maniobra brusca hacia la derecha, como si se fuera a hacer un cambio de carril seguido rápidamente de otro en la dirección opuesta. Dicha maniobra debe realizarse en un entorno controlado en una carretera privada, libre de daños a personas o propiedades. Los videos de la prueba del alce que se encuentran en Internet son muy dramáticos; una persona con ELA podría hacer la prueba a velocidades inferiores a 10 mph (16 km/h).
Algunas personas con discapacidades utilizan un dispositivo de asistencia a la dirección conocido como Brodie Knob. Una persona con ELA no vería mucho beneficio en su uso si no ha conservado la fuerza de agarre para sostener la perilla. Además, el uso de las perillas Brodie es ilegal en la mayor parte del mundo, a menos que lo prescriba un terapeuta ocupacional o un médico.
¶ Funcionamiento de los pedales
Para presionar los pedales se necesita suficiente fuerza en los músculos cuádriceps y gastrocnemio; para alternar entre el acelerador y el pedal del freno se necesita suficiente fuerza en los músculos flexores de la cadera, al igual que para mover el pie izquierdo del reposapiés al pedal del embrague.
El peso del pedal del freno en la mayoría de los automóviles suele proporcionar una retroalimentación directa al conductor sobre si ha conservado suficiente fuerza para operarlo de forma segura. La presión intensa del pedal del freno mientras el vehículo está detenido y el motor en marcha se puede utilizar para determinar si la fuerza es adecuada. La fuerza del flexor de la cadera, que se requiere para mover el pie de un pedal a otro, se suele pasar por alto con más frecuencia. Alternar el pie derecho del pedal del freno al pedal del acelerador de ida y vuelta repetidamente pondría a prueba la fuerza y el control del músculo flexor de la cadera derecha. El flexor de la cadera izquierda se puede probar colocando y soltando el pie del embrague repetidamente.
¶ Funcionamiento de los accesorios
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Los automóviles suelen tener controles e interruptores que son difíciles de operar si no se tiene suficiente fuerza de sujeción.
¶ Vehículos accesibles
¶ Furgonetas para sillas de ruedas
La mayoría de las furgonetas para sillas de ruedas se basan en modelos de producción regulares que luego se modifican significativamente para soportar la carga y descarga de una silla de ruedas con un pasajero en ella. Las minivans como la Dodge Grand Caravan o la Toyota Sienna se modifican con un canal grande cortado en el piso, que tiene una rampa en el extremo que se despliega. Las furgonetas de este tipo tendrán una altura de conducción aumentada, al menos en la parte trasera, para evitar que la suspensión entre en contacto con el canal. Las furgonetas que utilizan una construcción de estructura de escalera, como las furgonetas Ford E-Series de tamaño completo, tendrán un piso sin modificar y, en su lugar, tendrán un techo elevado colocado sobre la carrocería. Estas furgonetas son similares a muchas furgonetas convertidas en autocaravanas. Se utiliza un elevador de silla de ruedas hidráulico accionado eléctricamente para subir y bajar la silla de ruedas a la parte trasera de la furgoneta.
Ambos tipos de furgonetas tendrán una dinámica de conducción comprometida en comparación con sus contrapartes sin modificar. La calidad de marcha en furgonetas de tamaño completo nunca es buena, especialmente en la parte trasera, y las modificaciones a las minivans con pisos hundidos también afectan negativamente la calidad de marcha. Una persona que viaja en silla de ruedas eléctrica puede no ser capaz de ver hacia adelante debido a la inclinación del vehículo o la forma de la línea del techo que obstruye la visibilidad hacia adelante desde la parte trasera.
Los tiempos de carga para furgonetas con rampa de carga o elevador son relativamente similares. Una rampa de carga seguirá funcionando si el vehículo no está en marcha o tiene la batería agotada, mientras que un elevador requiere energía del vehículo. El vehículo debe dejarse en marcha durante el funcionamiento del elevador para evitar que se descargue la batería; esto puede ser una desventaja si la carga y descarga se realiza en un espacio reducido, como el estacionamiento de un apartamento. Las furgonetas con techo elevado suelen ser muy altas; muchas no caben en los estacionamientos ni en los drive-thru.
No es posible remolcar una furgoneta que tiene un piso hundido en la parte trasera, ya que no hay lugar para montar de forma segura un receptor de enganche de remolque. Las furgonetas de tamaño completo con un piso sin modificar pueden seguir remolcando si el enganche no interfiere con el funcionamiento del elevador. Sin embargo, el remolque en sí y la barra de tiro del enganche tendrían que desconectarse para permitir el funcionamiento del elevador.
Las furgonetas de tamaño completo con elevadores para sillas de ruedas generalmente se pueden convertir nuevamente en una furgoneta estándar con un techo elevado, que luego se puede reutilizar o vender como una conversión de autocaravana. El elevador para sillas de ruedas en sí se puede vender de forma independiente. Las minivans con un piso hundido tienen modificaciones irreversibles y siempre serán furgonetas para sillas de ruedas sin ningún otro propósito útil.
| Tabla: comparación de furgoneta de tamaño completo con elevador y minivan con piso hundido | ||
|---|---|---|
| Ítem | Furgoneta de tamaño completo con elevador | Minivan con piso hundido |